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泰康健康尊享D款医疗保险
所属公司:泰康人寿保险有限责任公司
险种类别:医疗险
销售渠道:
产品类别:独立性
保险期限:符合承保条件者
缴费方式:与保险公司约定
温馨提示:此产品内容由沃保网保险专家整理,此产品的准确条款请以保险公司官网为准
产品描述
保险案例
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详细条款
责任免除
投保须知

保险责任


在本合同保险期间内,我们承担下列保险责任:


重大疾病提前给付保险金

在本合同保险期间内,如果被保险人在等待期后经医院及专科医生初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病(无论一种或者多种),且该重大疾病满足本合同所定义的重大疾病所列明的给付条件,我们将按本合同重大疾病医疗保险金的年度给付限额的2%向重大疾病提前给付保险金受益人给付重大疾病提前给付保险金。

本合同保险期间内重大疾病医疗保险金的年度给付限额为重大疾病医疗保险金的年度基本给付限额与本合同保险期间内重大疾病医疗保险金的无理赔优待额之和。本合同保险期间内累计的重大疾病提前给付保险金以一次为限。

我们在本合同以及各续保合同保险期间内,针对同一种重大疾病给付的重大疾病提前给付保险金以一次为限,针对不同种重大疾病累计给付的重大疾病提前给付保险金以三次为限。

 

医疗保险金

一、重大疾病医疗保险金

在本合同保险期间内,如果被保险人在等待期后经医院及专科医生初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病,且该重大疾病满足本合同所定义的重大疾病所列明的给付条件后,对于被保险人必须在医院接受的以该重大疾病为主要诊断的治疗而发生的符合通常惯例的且医学必需的合理医疗费用(以下简称“重大疾病合理医疗费用”),我们按照本合同合理医疗费用的说明、重大疾病医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗保险金的日限额、年限额范围内给付重大疾病医疗保险金。

您为被保险人续保本保险,若被保险人在以往保险期间内经医院及专科医生初次确诊罹患本合同所定义的重大疾病,且符合重大疾病医疗保险金的给付条件的,对于本合同保险期间内因治疗同一种重大疾病而发生的重大疾病合理医疗费用,我们仍按照上述约定给付重大疾病医疗保险金。

本合同保险期间内累计的重大疾病医疗保险金及重大疾病提前给付保险金之和以重大疾病医疗保险金的年度给付限额为限。本合同保险期间内重大疾病医疗保险金的年度给付限额为重大疾病医疗保险金的年度基本给付限额与本合同保险期间内重大疾病医疗保险金的无理赔优待额之和。

 

二、非因重大疾病医疗保险金

在本合同保险期间内,如果被保险人在等待期后经医院确诊非因重大疾病必须在医院接受治疗的,对被保险人发生的符合通常惯例的且医学必需的合理医疗费用(以下简称“非因重大疾病合理医疗费用”),我们按照本合同合理医疗费用的说明、非因重大疾病医疗保险金的计算方法的约定,在各项医疗保险金的日限额、年限额范围内给付非因重大疾病医疗保险金。

本合同保险期间内累计的非因重大疾病医疗保险金以非因重大疾病医疗保险金的年度给付限额为限。

本合同保险期间内非因重大疾病医疗保险金的年度给付限额为非因重大疾病医疗保险金的年度基本给付限额与本合同保险期间内非因重大疾病医疗保险金的无理赔优待额之和。

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